作者 ： 康健雜誌 圖片來源 ： 陳德信
問：腳部經常痙攣，幾乎每晚必發生，多為小腿。日間甚至腳趾也經常痙攣。請問成因及處理。
答：臺北市立聯合醫院和平婦幼院區家庭醫學科醫師 陳鏡任
抽筋在醫學上指的是肌肉突然、不自主的強直收縮的現象，會造成肌肉僵硬以及劇烈疼痛。會發生抽筋的狀況有很多種，包括過度運動、中暑等等。而你所提到的「夜間抽筋」，其實是一種「靜態抽筋」，亦即並非因為運動等原因造成的抽筋。此類抽筋常見的部位為腓腸肌（即俗稱的小腿肌）以及一些足部的肌肉如腳底肌肉等等。
造成這種「夜間抽筋」的原因，常見的包括：下肢部位血液循環不良（如周邊血管疾病或腳部靜脈區張），血液電解質的不平衡（特別是鈣質），或是溫度變化引起的抽筋（如冬天晚上氣溫下降）等。
而要預防「夜間抽筋」，一般可以先這樣做：
1.試試在睡覺前泡熱水或按摩易抽筋的部位幫助血液循環及肌肉放鬆，或是針對易抽筋的部位做伸展運動。
2.腿部的保溫也是相當重要的，可適度的添加保暖衣物。
3.足板過度下垂（往足底方向垂）有可能會誘發小腿的抽筋，所以睡覺時應避免讓足板過度下垂。
如果試過了這些方式卻仍無法改善，可以嘗試增加鈣質的攝取量，如多食用牛奶、豆乾、小魚乾、芥藍菜等，或是補充鈣片。雖然沒有醫學證據證實夜間抽筋是因為缺乏鈣質引起的，而且往往針對夜間抽筋的患者進行血中鈣質的檢驗大多是正常，但是臨床上的確有部份的患者在增加鈣質的攝取量之後，夜間抽筋的症狀有所改善，因此可在與醫師討論過後，針對鈣質做適度的補充。
過量的鐵劑會造成失智嗎？
問：我今年52歲，長期缺鐵性貧血，家醫科醫師有開鐵劑之連續處方。今逢更年期但尚未完全停經，有需要再長期吃鐵劑嗎？吃太多鐵劑會否容易失智？
答：花蓮慈濟醫院藥劑部臨床藥學科主任 劉采艷 女性缺鐵性貧血，原因包括月經流失血液、懷孕供應胎兒營養、腸胃道出血等。要確定是否缺鐵性貧血，或者是否要長期使用鐵劑，可以測定血中鐵含量是否不足。口服鐵劑，一般六週即可改善缺鐵性貧血，但至少需補充六個月才能將體內的鐵提升到正常量。如果面臨更年期，可以在完全停經後（一年內完全沒月經），檢測血色素（Hb）或血中含鐵量，適時的停用鐵劑。
有些研究曾指出，過多的鐵在體內會促使自由基形成，影響神經功能，但沒有任何研究證實，鐵劑會引起失智。因此，請不需過度擔憂。
文章出處： 康健雜誌152期
